Résumé — Assurema, devenue Matéo après son rachat par Alptis, propose des complémentaires santé modulables avec des remboursements de 100% à 300% selon les postes. Les formules Essentia, Genesia et Humania couvrent soins courants, dentaire, optique et hospitalisation, en conformité avec le dispositif 100% Santé. Les tarifs démarrent à 13,70€/mois, avec tiers payant via ASRAMA et services annexes (télémédecine, assistance). Ce guide détaille garanties, remboursements, tarifs 2025, avis clients, contacts et résiliation.
L’appellation Assurema désigne une mutuelle santé française, désormais intégrée à Alptis et commercialisée sous la marque Matéo. Pour simplifier la lecture, cet article emploie le terme Assurema tout en précisant les évolutions vers Matéo. L’objectif est d’évaluer, de façon factuelle, si la mutuelle santé Assurema répond à vos critères en termes de garanties, de remboursements, de tarifs et de services. Le guide s’intéresse aux formules phares (Essentia, Genesia, Humania), aux niveaux de prise en charge (100% à 300%), au dispositif 100% Santé et au tiers payant ASRAMA. Il intègre des comparaisons chiffrées, des avis clients, ainsi que les informations pratiques de contact et de résiliation.
Assurema : présentation, Matéo et positionnement
Assurema est un acteur de la complémentaire santé qui devient Matéo après son rachat par Alptis. Cette intégration vise un positionnement accessible et modulable, avec des contrats responsables conformes au panier 100% Santé (lunettes, prothèses dentaires et aides auditives éligibles à reste à charge zéro). La marque met en avant une gamme large de garanties, des taux de remboursement de 100% à 300% selon les postes et une offre tarifaire d’entrée à partir de 13,70€/mois. En complément, elle s’appuie sur un partenaire de tiers payant, ASRAMA, afin de limiter l’avance de frais chez de nombreux professionnels de santé.
Le catalogue Assurema/Matéo comprend 5 gammes organisées en plusieurs niveaux de couverture, pour jeunes actifs, familles et seniors. Les formules principales – Essentia, Genesia et Humania – constituent l’ossature de l’offre, avec des différences marquées en dentaire/optique et en hospitalisation. Il est à noter que l’ensemble des contrats est conçu pour rester sous le cadre du « contrat responsable », ce qui conditionne les plafonds de remboursement et favorise l’accès au 100% Santé.
Assurema : formules et garanties (Essentia, Genesia, Humania)
La construction des garanties chez Assurema repose sur des formules progressives. Genesia couvre l’entrée de gamme avec un coût maîtrisé. Essentia vise un équilibre pour couples et familles. Humania décline plusieurs niveaux (notamment les niveaux 2 à 5) avec une protection renforcée, surtout en dentaire et en optique hors panier 100% Santé. En termes de lisibilité, chaque formule indique des pourcentages de remboursement par rapport à la BRSS (base de remboursement de la Sécurité sociale) et/ou des forfaits en euros.
Formule Essentia
Essentia se situe sur un palier intermédiaire. Elle cible les assurés recherchant un compromis entre prix et protection, notamment les couples et les familles. Les soins courants bénéficient souvent d’une prise en charge de 125% à 150% de la BRSS. Les postes optique et dentaire affichent des forfaits renforcés par rapport à l’entrée de gamme, avec un bonus fidélité progressif sur certaines années. L’hospitalisation inclut la prise en charge des honoraires (jusqu’à 150%-160% selon le niveau retenu), une participation à la chambre particulière, et une assistance hospitalisation à partir de 5 jours d’hospitalisation.
Formule Genesia
Genesia correspond à l’entrée de gamme, avec des tarifs dès 13,70€/mois. Elle convient aux jeunes actifs et aux budgets serrés qui souhaitent rester couverts sur l’essentiel en contrat responsable. La prise en charge repose généralement sur 100% à 125% de la BRSS pour les soins courants, l’accès intégral au panier 100% Santé, et des forfaits optique/dentaire limités hors panier. Cette formule mise sur les fondamentaux (consultations, médicaments, analyses) et sur le tiers payant via ASRAMA pour réduire l’avance de frais.
Gamme Humania
Humania propose plusieurs niveaux, de 1 à 5, pour ajuster finement la protection. Les niveaux supérieurs augmentent sensiblement les remboursements en dentaire (jusqu’à 300% BRSS sur certains actes) et en optique (forfaits élevés hors 100% Santé), tout en consolidant l’hospitalisation (honoraires, chambre particulière). Les postes à dépassements sont mieux couverts, ce qui réduit le reste à charge sur les spécialistes en secteur 2 ou les prothèses dentaires coûteuses. Humania convient aux assurés exigeants souhaitant des garanties haut de gamme et des services additionnels complets.
Remboursements Assurema : soins courants, dentaire, optique, hospitalisation
Les remboursements Assurema s’additionnent à ceux de la Sécurité sociale. Pour les postes exprimés en pourcentage, le calcul s’effectue sur la BRSS. Pour les postes au forfait, un montant en euros par période (souvent par an) s’applique. Les contrats sont responsables, ce qui implique le respect des règles de prise en charge (par exemple la non-couverture de la participation forfaitaire de 1€ sur les consultations et des franchises médicales). Les garanties intègrent le panier 100% Santé pour un reste à charge zéro sur les équipements éligibles.
Soins courants
Les consultations de généralistes et spécialistes, la radiologie, les analyses, l’infirmier et le kinésithérapeute relèvent des « soins courants ». Genesia couvre en règle générale 100% BRSS (parfois 125%), Essentia monte à 125%-150%, Humania peut aller au-delà sur certains postes, jusqu’à 200% BRSS. En pratique, cela réduit fortement le reste à charge lors de dépassements modérés. En cas de dépassements importants (secteur 2 non OPTAM), les niveaux élevés deviennent déterminants pour sécuriser la prise en charge.
Soins dentaires
Le dentaire comporte des actes pris sur la BRSS (soins conservateurs, prothèses) et des actes plafonnés par le contrat responsable. Assurema annonce des remboursements de 200% à 300% BRSS pour les prothèses sur les niveaux supérieurs, auxquels s’ajoute la prise en charge intégrale des actes du panier 100% Santé. Les équipements non 100% Santé restent remboursés sur la BRSS, ce qui rend le pourcentage (200%-300%) décisif en cas de couronnes, inlay-core ou prothèses onéreuses.
Optique
Assurema inclut le panier 100% Santé pour les verres et montures éligibles, avec reste à charge nul. Hors panier, les forfaits optiques varient selon la formule : Genesia propose un forfait modeste, Essentia un forfait médian, Humania un forfait élevé, avec parfois un bonus fidélité. Le choix de l’équipement (type de verre, monture) conditionne l’utilité d’un forfait renforcé. En conséquence, les niveaux Humania supérieurs se justifient pour les besoins optiques spécifiques ou répétés.
Hospitalisation
L’hospitalisation combine plusieurs postes : honoraires chirurgicaux et médicaux, frais de séjour, forfait journalier, chambre particulière. Les honoraires sont couverts jusqu’à 160% BRSS selon le niveau, ce qui compense une partie des dépassements. Les formules prévoient aussi une indemnité pour la chambre particulière, plus élevée sur Humania. En outre, une assistance hospitalisation se déclenche après 5 jours (aide à domicile, portage de repas, etc.). Sur incapacité, certaines garanties prévoient la prise en charge de 12 mois de cotisations, un avantage rare à ce niveau de gamme.
Tarifs Assurema 2025 et devis : grilles et niveaux de couverture
Les tarifs de la mutuelle santé Assurema en 2025 débutent à 13,70€/mois (formule Genesia, profil jeune en zone à faible coût). Le prix évolue selon l’âge, la zone géographique, la composition du foyer, le niveau de garanties et les options. En termes de budget, Essentia se positionne au milieu de gamme, tandis qu’Humania (notamment les niveaux 4-5) cible une protection élevée avec des cotisations plus importantes. Un devis personnalisé reste recommandé pour affiner l’estimation et comparer précisément les plafonds et pourcentages utiles à votre profil.
Pour obtenir un devis, l’assuré indique généralement : âge, code postal, régime obligatoire, composition familiale, antécédents récents (sans sélection médicale intrusive en complémentaire santé responsable) et besoin de renforts (dentaire, optique, hospitalisation). Le tarif est ensuite calculé et transmis avec le détail des garanties. Il est à noter que la tarification peut intégrer des avantages fidélité sur certains postes (optique, dentaire) et des services inclus (téléconsultation, protection juridique de santé).
Tableau comparatif Assurema Humania : Niveau 2 vs Niveau 5
Le tableau ci-dessous compare deux niveaux significatifs de la gamme Humania. Les valeurs sont indicatives et présentées à titre pédagogique ; elles peuvent varier selon la version contractuelle et le profil. Les remboursements exprimés en % s’entendent de la BRSS, en cumul avec la Sécurité sociale et dans les limites des contrats responsables.
| Poste | Humania Niveau 2 | Humania Niveau 5 | Commentaire utile |
|---|---|---|---|
| Consultation généraliste | 125% BRSS | 200% BRSS | Réduit le reste à charge en cas de dépassement modéré (1€ non remboursable). |
| Spécialiste secteur 2 | 125% BRSS | 200% BRSS | Niveau 5 mieux adapté aux dépassements hors OPTAM. |
| Prothèses dentaires | 200% BRSS | 300% BRSS | Écart significatif sur couronnes et inlay-core hors 100% Santé. |
| Optique (hors 100% Santé) | Forfait env. 150€ | Forfait env. 350€ | Les deux couvrent le panier 100% Santé à reste zéro. |
| Hospitalisation (honoraires) | 125%-150% BRSS | Jusqu’à 160% BRSS | Limite l’impact des dépassements chirurgicaux. |
| Chambre particulière | 30€/jour | 80€/jour | Plafonds et durées variables selon contrat. |
| Téléconsultation | Incluse | Incluse | Accès à un médecin à distance 7j/7 selon service. |
| Assistance hospitalisation | À partir de 5 jours | À partir de 5 jours | Aide à domicile, garde d’enfants selon conditions. |
| ALD et incapacité | Soutien ALD, cotisations prises en charge (conditions) | Soutien ALD, cotisations prises en charge (conditions) | Jusqu’à 12 mois de cotisations en cas d’incapacité. |
Tableau de remboursements Assurema vs Sécurité sociale (exemples)
Ce tableau illustre la différence entre le remboursement de la Sécurité sociale et le remboursement total avec trois formules représentatives (Genesia, Essentia, Humania N5). Les montants sont fournis à titre indicatif et dépendent des conventions, de l’OPTAM et des tarifs réels.
| Acte (prix facturé) | BRSS | Sécurité sociale | Genesia | Essentia | Humania N5 | Reste à charge estimé |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Généraliste (25€) | 25€ | 16,50€ | Complément jusqu’à 100% BRSS | Complément jusqu’à 125%-150% BRSS | Complément jusqu’à 200% BRSS | 1€ (participation forfaitaire, non remboursable) |
| Spécialiste (55€) | 30€ | 20€ env. | Jusqu’à 100%-125% BRSS | Jusqu’à 125%-150% BRSS | Jusqu’à 200% BRSS | De 0€ à 25€ selon dépassement et niveau |
| Couronne dentaire (500€) | 120€ | 84€ | Total max 120€ (100% BRSS) | Total max 180€ (150% BRSS) | Total max 360€ (300% BRSS) | 380€ (Genesia) / 320€ (Essentia) / 140€ (Humania N5) |
| Lunettes hors 100% (350€) | Forfait contrat | — | Forfait env. 100€ | Forfait env. 200€ | Forfait env. 350€ | 250€ / 150€ / 0€ selon forfait |
| Honoraires chirurgicaux (600€) | 300€ | 210€ | Jusqu’à 100%-125% BRSS (300€-375€) | Jusqu’à 150% BRSS (450€) | Jusqu’à 160% BRSS (480€) | 225€ (Genesia 125%) / 150€ (Essentia 150%) / 120€ (Humania N5) |
Lecture des exemples : pour une couronne dentaire à 500€, la BRSS est 120€. En Humania N5 à 300% BRSS, le total remboursé (Sécu + mutuelle) peut atteindre 360€, laissant 140€ à charge. À l’inverse, en Genesia, le total plafonne à 120€, le reste est plus élevé. Ces écarts illustrent l’intérêt d’un niveau renforcé sur les postes coûteux.
Avis Assurema : points forts et limites
Les avis sur Assurema (Matéo) se concentrent sur l’accessibilité des prix d’entrée, la clarté des garanties et la présence de services annexes. Le partenariat ASRAMA facilite le tiers payant, ce qui réduit les avances. Les niveaux Humania gagnent des retours positifs pour leurs plafonds en dentaire/optique et la couverture hospitalière renforcée. En revanche, quelques retours alertent sur un reste à charge encore sensible en optique hors panier sur les formules d’entrée, et sur une progression tarifaire liée à l’âge, courante en complémentaire santé.
- Points forts : tarifs dès 13,70€/mois, contrats responsables, 100% Santé, bonus fidélité, téléconsultation, assistance hospitalisation, soutien ALD et prise en charge de cotisations en cas d’incapacité.
- Points à surveiller : plafonds d’entrée de gamme sur optique/dentaire, dépassements élevés en secteur 2 si niveau insuffisant, évolution des cotisations avec l’âge, conditions d’application des garanties d’assistance.
Globalement, Assurema convient aux assurés à la recherche d’une couverture modulable et conforme au cadre réglementaire, avec un bon rapport garanties/prix sur Essentia et une protection renforcée sur Humania pour limiter les restes à charge majeurs.
Contact Assurema, espace assuré et résiliation
Pour les démarches courantes et le suivi des remboursements, Assurema met à disposition un espace assuré via son partenaire ASRAMA. L’outil permet de consulter les décomptes, télécharger l’attestation, actualiser les informations et utiliser le tiers payant chez les professionnels affiliés. Le service client demeure joignable pour les questions de garanties, devis et évolution de contrat.
- Téléphone : 04 13 97 01 77
- Adresse : 1050 chemin des Exquerts, ZA la Tapy – 84170 Monteux
- Tiers payant : ASRAMA (espace assuré dédié)
La résiliation intervient classiquement à l’issue de la première année d’adhésion, avec un préavis d’un mois. En pratique :
- Envoyer une demande de résiliation (lettre datée et signée) en précisant le numéro de contrat.
- Respecter le préavis d’un mois pour une prise d’effet à la date souhaitée après 12 mois d’engagement.
- Demander une attestation de radiation pour faciliter un éventuel changement d’organisme.
En cas de motif légitime (changement de situation, adhésion obligatoire d’entreprise), une résiliation hors échéance peut être étudiée, sous réserve de justificatifs. Il est à noter que la date d’effet s’applique après le délai d’un mois à compter de la réception de la demande conforme.
Conclusion
Assurema/Matéo aligne une offre large et lisible, avec des garanties adaptées aux besoins variés des particuliers. Le socle « responsable » ouvre l’accès au 100% Santé, tandis que les niveaux Humania réduisent sensiblement le reste à charge sur les postes sensibles. Entre services utiles (téléconsultation, assistance) et partenaire de tiers payant ASRAMA, l’écosystème apporte une expérience de gestion fluide.
- Tarifs accessibles pour entrer et évoluer selon le besoin.
- Remboursements renforcés sur dentaire/optique et hospitalisation.
- Services utiles avec téléconsultation et assistance.
FAQ Assurema
Qu’est-ce que la mutuelle Assurema ?
Assurema est une mutuelle santé française proposant des contrats responsables conformes au 100% Santé. La marque est désormais commercialisée sous le nom Matéo après intégration au groupe Alptis. Les formules couvrent les soins courants, le dentaire, l’optique et l’hospitalisation, avec des remboursements allant de 100% à 300% selon les postes. Assurema met l’accent sur la modularité des garanties, des services comme la téléconsultation, et le tiers payant via ASRAMA pour limiter l’avance de frais chez les professionnels conventionnés.
Quels sont les tarifs de la mutuelle Assurema en 2025 ?
En 2025, les tarifs démarrent à 13,70€/mois pour l’entrée de gamme (Genesia, profil jeune en zone à faible coût). Les cotisations évoluent selon l’âge, la composition du foyer, la zone géographique, le niveau de garanties et les options. Essentia se place au milieu de gamme, tandis qu’Humania (niveaux supérieurs) propose une couverture renforcée avec des cotisations plus élevées. Un devis personnalisé reste indispensable pour obtenir une estimation précise et comparer les niveaux de remboursement utiles à votre situation.
Comment résilier une assurance santé Assurema ?
La résiliation est possible à l’issue des 12 premiers mois d’adhésion, avec un préavis d’un mois. Il convient d’adresser une demande datée et signée, mentionnant le numéro de contrat, par courrier ou tout canal accepté par l’assureur. La date d’effet intervient un mois après la réception de la demande conforme. En cas de motif légitime (adhésion obligatoire d’entreprise, changement de situation), une résiliation anticipée peut être étudiée, sous réserve de justificatifs, conformément aux conditions contractuelles applicables.
Comment contacter Assurema ?
Vous pouvez joindre Assurema (Matéo) au 04 13 97 01 77 et par courrier à l’adresse : 1050 chemin des Exquerts, ZA la Tapy – 84170 Monteux. L’espace assuré ASRAMA permet le suivi des remboursements, l’accès aux documents (attestation), et l’activation du tiers payant chez les professionnels de santé partenaires. Pour un devis ou une question sur les garanties, le service client oriente vers la formule adaptée et propose, si nécessaire, un ajustement des niveaux pour optimiser le rapport couverture/prix.
Pourquoi souscrire à la mutuelle Assurema ?
Assurema se distingue par des garanties modulables, des remboursements pouvant atteindre 300% sur certains postes et la conformité au 100% Santé. L’offre intègre des services pratiques (téléconsultation, assistance hospitalisation), un bonus fidélité en dentaire et optique, ainsi qu’un soutien financier en cas d’ALD ou d’incapacité (prise en charge possible de 12 mois de cotisations selon conditions). Le tiers payant ASRAMA améliore le parcours de soins au quotidien. L’ensemble compose une couverture équilibrée et évolutive.
Quels sont les remboursements proposés par Assurema ?
Les remboursements s’échelonnent de 100% à 300% BRSS selon le poste et la formule. En soins courants, Genesia cible 100%-125%, Essentia 125%-150%, Humania jusqu’à 200%. En dentaire, les prothèses peuvent atteindre 300% BRSS en niveaux élevés, avec 100% Santé sans reste à charge sur le panier éligible. En optique, des forfaits progressifs sont prévus hors 100% Santé. L’hospitalisation couvre les honoraires jusqu’à 160% BRSS, ainsi que la chambre particulière dans les limites contractuelles.
Quelle est la différence entre les formules Essentia et Genesia ?
Genesia correspond à l’entrée de gamme avec des tarifs très accessibles (dès 13,70€/mois) et une prise en charge centrée sur 100%-125% BRSS, adaptée aux besoins essentiels et au panier 100% Santé. Essentia se situe à un niveau intermédiaire, avec des remboursements plus élevés (125%-150% BRSS selon postes), des forfaits optique/dentaire supérieurs et une hospitalisation mieux couverte (honoraires, chambre). Essentia s’adresse aux assurés recherchant un meilleur équilibre garanties/prix sans basculer sur du haut de gamme.
Assurema est-elle adaptée aux seniors ?
Oui, Assurema propose des formules adaptées aux seniors, notamment la formule Essentia, utilisable de 18 à 90 ans, et des niveaux Humania plus protecteurs. Les remboursements renforcés en hospitalisation, en dentaire (jusqu’à 300% BRSS) et les forfaits optiques élevés répondent aux besoins fréquents après 60 ans. Les services comme l’assistance à domicile après hospitalisation et la téléconsultation complètent l’offre. Il est conseillé de solliciter un devis précis pour arbitrer entre niveaux de garantie et budget.
Qu’est-ce que le partenaire ASRAMA ?
ASRAMA est le partenaire de tiers payant d’Assurema/Matéo. Il permet de limiter, voire d’éviter, l’avance de frais chez de nombreux professionnels de santé conventionnés. Via l’espace assuré ASRAMA, l’adhérent suit ses remboursements, télécharge ses attestations et présente sa carte de tiers payant. Ce réseau facilite l’accès aux soins au quotidien et améliore la gestion des démarches. Le périmètre du tiers payant et la liste des professionnels partenaires peuvent évoluer en fonction des accords en vigueur.
Assurema a-t-elle été rachetée ? Qui est Matéo ?
Oui. Assurema a été intégrée au groupe Alptis, et la marque commerciale évolue sous l’appellation Matéo. Cette transition vise à renforcer la cohérence de l’offre, la distribution et les services, tout en conservant l’ADN de contrats responsables conformes au 100% Santé. Pour l’assuré, les principales conséquences résident dans une continuité de gestion, l’accès au tiers payant ASRAMA, et un catalogue de garanties modulables (Genesia, Essentia, Humania) couvrant les besoins courants et renforcés.
Comment obtenir un devis Assurema précis ?
Un devis s’obtient en renseignant les éléments clefs : âge, code postal, régime obligatoire, composition du foyer et attentes (dentaire, optique, hospitalisation). Le tarif proposé dépend de ces critères et du niveau choisi (Genesia, Essentia, Humania). Le devis détaille les pourcentages par poste (100% à 300% BRSS) et les forfaits en euros. Il est recommandé de comparer au moins deux niveaux de couverture pour mesurer l’impact sur le reste à charge, notamment en dentaire/optique et lors d’une hospitalisation.
Quels services additionnels propose Assurema ?
Assurema inclut des services orientés vers la fluidité du parcours de soins : téléconsultation médicale, assistance hospitalisation (à partir de 5 jours), bonus fidélité sur dentaire et optique, soutien en cas d’ALD et prise en charge possible de 12 mois de cotisations en cas d’incapacité (selon conditions). Une protection juridique de santé peut également être intégrée. L’ensemble vise à réduire les contraintes administratives et financières autour des soins, au-delà du simple remboursement de base.
Mentions utiles : Les chiffres et exemples présentés sont des estimations pédagogiques. Les garanties exactes, plafonds et conditions s’appliquent selon la notice d’information et la version contractuelle en vigueur. Les contrats sont responsables et soumis au cadre réglementaire, incluant les règles du 100% Santé et les participations forfaitaires non remboursables.
